Viel kühlen nach einem Lideingriff– aber wie viel ist genug?

Periokuläre Kühlung nach Eingriffen: Eine Übersicht der aktuellen Evidenz

Nach ästhetischen Eingriffen im Gesichtsbereich, insbesondere nach Behandlungen im Bereich der Augenlider, wird die lokale Kühlung häufig als unterstützende Massnahme in der frühen Phase eingesetzt. Die Kühlung nach Lidoperationen oder anderen ästhetischen Eingriffen im Gesichtsbereich dient in erster Linie dazu, das Wohlbefinden zu fördern und typische Reaktionen wie Schwellung oder Spannungsgefühl zu begleiten.

Eine umfassende Analyse klinischer Studien mit insgesamt 3425 Patientinnen und Patienten zeigt, dass Kryotherapie mit einer moderaten Reduktion von Beschwerden in den ersten Tagen nach einem Eingriff sowie mit einem geringeren Bedarf an Schmerzmitteln assoziiert sein kann (1). Gleichzeitig wird deutlich, dass die Wirksamkeit der Kühlung nach ästhetischen Eingriffen stark vom jeweiligen chirurgischen Kontext sowie vom angewendeten Kühlprotokoll abhängt (2,3).

Insbesondere im Bereich der Lidchirurgie kann es in den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff zu einer vorübergehenden Zunahme der Schwellung kommen, was Teil der physiologischen Gewebereaktion ist. Eine gezielte und regelmässige periokuläre Kühlung wird in dieser Phase häufig eingesetzt, um das subjektive Empfinden zu unterstützen und die frühen Gewebereaktionen zu begleiten (6).

Auch kontrollierte Kühlverfahren wurden untersucht. Studien aus der Gesichts- und Kieferchirurgie zeigen, dass kontinuierlich regulierte Kühlungssysteme mit einer Reduktion von Schwellung und Beschwerden in Verbindung stehen können (4). Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass eine präoperative Kühlung vor Eingriffen im Lidbereich mit einem geringeren Ausmass früher Gewebereaktionen assoziiert sein kann (5).

In der praktischen Anwendung wird daher häufig eine strukturierte Kühlung nach ästhetischen Eingriffen empfohlen. Dazu gehört in den ersten Stunden nach dem Eingriff eine wiederholte Anwendung über kurze Intervalle, gefolgt von regelmässigen Anwendungen in den darauffolgenden Tagen. Ziel ist eine gleichmässige und kontrollierte Kühlung der behandelten Region, insbesondere im empfindlichen periokulären Bereich.

Neben der Häufigkeit spielt auch die Art der Kühlung eine wichtige Rolle. Anatomisch angepasste Kühlmasken können im Vergleich zu herkömmlichen Kühlpads eine gleichmässigere Auflage auf der Augenregion ermöglichen. Dadurch kann die Kühlung homogener verteilt werden, während flache Kühlpads häufiger nur punktuell wirken und weniger gleichmässig auf der Haut aufliegen.

Darüber hinaus kann eine ergonomische Passform dazu beitragen, die Anwendung komfortabel zu gestalten und eine stabile Positionierung ohne zusätzlichen Druck auf die empfindliche Augenregion zu unterstützen. Eine grössere Kühlfläche ermöglicht zudem eine umfassendere Abdeckung der behandelten Areale und kann zu einer gleichmässigeren Kühlwirkung beitragen.

Insgesamt stellt die Kühlung nach ästhetischen Eingriffen eine etablierte unterstützende Massnahme dar. Die konkrete Anwendung sollte jedoch stets individuell erfolgen und sich an den Empfehlungen der behandelnden Fachperson orientieren.

Literatur

1. Muaddi H, Lillie E, Silva S et al. The effect of cryotherapy application on postoperative pain: A systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2023;277(2):e257–e265. doi:10.1097/SLA.0000000000004987.
2. Wyatt PB, Nelson CT, Cyrus JW et al. The role of cryotherapy after total knee arthroplasty: A systematic review. Arthroplasty Today. 2021;7:1–7. doi:10.1016/j.artd.2020.12.006.
3. Karam MK, Moussa MK, Noailles T et al. Postoperative cryotherapy in joints other than the knee: A systematic review of pain, edema, analgesic use, and blood loss. Orthop J Sports Med. 2019;7(9):232596711987387.
4. Bates AS, Knepil GJ. Systematic review and meta-analysis of the efficacy of hilotherapy following oral and maxillofacial surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(8):851–856. doi:10.1016/j.bjoms.2016.05.012.
5. Işık B, Suleymanzade M. Is cooling effective before upper lid blepharoplasty? J Plast Surg Hand Surg. 2012;46(3–4):217–220. doi:10.3109/2000656X.2012.671345.
6. American Academy of Ophthalmology. Upper Eyelid Blepharoplasty.